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      痛風患者飲食注意事項
      發布時間:2012-11-16 08:48:00 作者:……     文章來源:公眾媒體    點擊數:    更新時間:2012-11-16

      痛風患者飲食注意事項

        一、痛風患者的飲食注意事項
        痛風病人應該吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,還要注意不要喝酒。低嘌呤食物:五谷雜糧、蛋類、奶類、水果、蔬菜;中嘌呤食物:肉類、豆類、海鮮;高嘌呤食物:豆苗、黃豆芽、蘆筍、香菇、紫菜、動物內臟、魚類。痛風常并發肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血癥,患者應遵守飲食原則如下:
         1.保持理想體重,超重或肥胖就應該減輕體重。不過,減輕體重應循序漸進,否則容易導致酮癥或痛風急性發作。
         2.控制總熱量:痛風患者要保持或達到理想體重,最好能使自己的體重低于理想體重10%~15%。要做到后者重點是控制每日進食的總熱量,飲食總量要比正常飲食低10%左右,不可過多吃零食,也不可每餐吃得過多、過飽。
         2.碳水化合物可促進尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。
         3.低蛋白飲食:應給予痛風患者每公體重0.4~0.5克蛋白質,每日蛋白質總量應控制在40克左右,適當限制魚類、豆類食物的攝入量。每日1杯牛奶加2個雞蛋或瘦豬2兩即可滿足其肌體對蛋白質的需要,不可過多。
         4.少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。痛風并發高脂血癥者,脂肪攝取應控制在總熱量的20%至25%以內。
         5.大量喝水,每日應該喝水2000ml至3000ml,促進尿酸排除。
         6.少吃鹽,每天應該限制在2克至5克以內。
         7.禁酒!酒精容易使體內乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發痛風。
         8.少用強烈刺激的調味品或香料。
         9.限制嘌呤攝入。嘌呤是細胞核中的一種成分,只要含有細胞的食物就含有嘌呤, 動物性食品中嘌呤含量較多。 患者禁食內臟、骨髓、海味、發酵食物、豆類等。
        10.不宜使用抑制尿酸排出的藥物。
        11.保持充足的維生素B和C:維生素B和C富含于水果和蔬菜中,每日于飯后吃些柑桔、蘋果,以及在膳食中多吃些綠葉蔬菜,可使體內有足夠的維生素B和C。 
        高嘌呤飲食可使尿酸的合成增加, 血尿酸濃度升高, 反之低嘌呤飲食可使血尿酸濃度降低。 控制飲食后, 正常人血尿酸可降35.7ηmol/L(O.6mg/dl)左右,痛風患者也可降低59.5μmol/L(1.Omg/dl)左右。 飲食因素是如何影響血尿酸水平的,目前已有一些合理的解釋,包括:
        1.過度飲酒會引起痛風發病,以啤酒尤其明顯。乙醇影響血尿酸水平的可能機制是:
        (1) 飲酒常伴食含豐富嘌呤的食物;
        (2) 乙醇代謝可以使血乳酸濃度升高,乳酸可以抑制腎臟對尿酸的排泄;
        (3) 過度飲酒造成血酮癥,抑制腎臟對尿酸的排泄;
        (4) 乙醇能促進腺嘌呤核苷酸轉化而使尿酸增多;
        (5) 有人認為飲用像威士忌類含鉛的酒,使痛風發病的危險性增加了3倍。 
        2.減少攝食量也與痛風發作有關,因為饑餓時血漿乙酰乙酸和β羥丁酸水平增加,影響腎臟對尿酸的排泄。
        3.豆制品與痛風的關系存在一些誤解,根據我國及日本學者測試,大部分豆類的嘌呤含量不太高, 依此斷定豆制品嘌呤含量更少,從而可以推翻民間或中醫誤傳痛風禁食豆制品的說法。另一個間接證據是,常吃豆制品的出家人也很少有痛風。所以豆制品可以少量食用。 
        二、禁忌食譜
        1.戒吃高嘌呤的食物:動物內臟(肝、腸、腎、腦)、海產(鮑魚、蟹、龍蝦、叁文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮。
        2.戒吃高膽固醇的食物:動物內臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、魚、墨魚
        3.戒酒:不可飲酒、尤其是啤酒、紹興酒。
        一旦血中酒精濃度高達200mg/dl,血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加,令腎臟的尿酸排泄受阻,結果使血中尿酸增加。
        4.戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸鹼不平衡,會影響身體機能,加重肝腎負擔。 
        三、宜吃的食物
        1.多吃高鉀質食物, 如香蕉、西蘭花、西芹等。 鉀質可減少尿酸沉淀,有助將尿酸排出體外。 多攝取充足的堿性食物,如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋果、番茄等疏果。
        2.多吃固腎的食物。中醫學認為,固腎的食物有助排泄尿酸, 平日可按“六味地黃”(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用,以收滋陰補腎功效。
        3.亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡的食物。例如可用桑寄生(一人份量為五錢)煲糖水,但不要放雞蛋,可加蓮子。 
        4.每日多喝水,多上廁所,千萬不可忍尿。 
        四、適量的帶氧運動
        中醫寶典曰:「氣行則血行、血行風自滅」。因此,治療痛風,應以養氣、行血及固腎為主,氣血通暢,則尿酸不會積聚。例如游泳、太極。 
        五、痛風食療方
        1.白茅根飲:鮮竹葉、白茅根各10克。 鮮竹葉和白茅根洗凈后,放入保溫杯中,以沸水沖泡30分鐘,代茶飲,利尿,防痛風合并癥腎結石。
        2.玉米須飲:鮮玉米須100克。鮮玉米須加水適量,煎煮1小時濾出藥汁, 小火濃縮至100毫升, 停火待冷,加白糖攪拌吸盡藥汁,冷卻后曬干壓粉裝瓶。每日3次,每日10克,用開水沖服。防止腎結石,具有利尿作用。
        3.當歸獨活酒:獨活60克,大豆500克,當歸10克,白酒1000毫升。將獨活去蘆頭后,與當歸同搗碎,置于凈器中,以白酒浸泡一宿后,將大豆炒至青煙出鍋,投入酒中密封,候冷,去渣備用。每日3次,每次溫飲10毫升。
        4.獨活人參酒:獨活45克,白蘚皮15克,羌活30克,人參20克,酒適量。將獨活、羌活分別去蘆頭,上4味藥,搗為粗末備用。每用10克藥末,同水7分,酒3分,煎至7分,去渣溫服。不拘時候。
        5.僵蠶豆淋酒:黑豆、僵蠶各250克,白酒1000毫升。將黑豆炒焦,以酒淋之,絞去渣,貯于凈器中,將僵蠶也投入凈器中,以酒浸泡之。經5日去渣備用。不拘時候,每次溫服1小杯。
        6.蘋果醋加蜜糖:這是西方傳統的治療方法,經多項臨床測試證明有效。 蘋果醋含有果膠、維他命、礦物質(磷和鉀)及酵素。蘋果醋的酸性成份具殺菌功效,有助排除關節、血管及器官的毒素。經常飲用,能調節血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關節炎及痛風癥。飯後可將一茶匙蘋果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內,調勻飲用。
        7.薏仁粥:取適量的薏仁和白米, 兩者的比例約為三比一, 薏仁先用水浸泡四、五個鐘頭, 白米浸泡三十分鐘,然后兩者混合,加水一起熬煮成粥。
        8.冬瓜湯:取冬瓜三百克(不連皮),紅棗五、六顆, 姜絲少許。 先用油將姜絲爆香, 然后連同冬瓜切片和紅棗一起放入鍋中,加水及適量的調味料煮成湯。

      (責任編輯:寧缺毋濫)
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